Припадъците при деца, заснети на видео, може да са ключ към разрешаването на необясними смъртни случаи в креватчета
Последното време за лягане в живота на 17-месечния Хейдън Фел беше сърцераздирателно нормално. Видеозапис за детско креватче показва как малкото дете в пижама си играе щастливо, докато родителите и сестра му пеят „Wheels on the Bus“ с брат му близнак.
На следващата сутрин бащата на Хейдън не можа да го събуди. Малчуганът се беше превърнал в едно от няколкостотин привидно здрави малки и предучилищни деца в САЩ всяка година, които внезапно умират в съня си и аутопсиите не могат да кажат защо. Но камерата на яслите на Хейдън записваше цяла нощ - и предложи следа.
Припадъците по време на сън са потенциална причина за поне някои случаи на внезапна необяснима смърт в детска възраст или SUDC, съобщиха изследователи от NYU Langone Health в четвъртък след анализиране на видео за наблюдение на дома, което заснема смъртта на седем спящи малки деца.
Подобно на SIDS при бебета, SUDC е терминът, когато тези мистериозни смъртни случаи настъпват по всяко време след първия рожден ден на детето . Малко се знае за SUDC, но някои учени отдавна подозират, че гърчовете могат да играят роля. В допълнение към някои генетични изследвания, учените са открили също, че анамнезата за свързани с треска гърчове е била около 10 пъти по-голяма сред децата, починали внезапно, отколкото сред младежите на същата възраст.
Новото проучване е много малък, но предлага първото пряко доказателство за връзка с припадъци. Пет от малките деца починаха малко след движения, които екип от съдебни патолози, специалист по припадъците и специалист по съня смяташе за кратък припадък. Шесто дете вероятно също е имало такова, според открития, публикувани онлайн от списание Neurology.
Седемнадесетмесечният Хейдън Фел от Бел Еър, Мериленд, беше едно от стотиците американски бебета, които умират в съня си всяка година, привидно без обяснение. Но камерата на бебефона, записваща Хейдън тази нощ, предложи следа. (Fell чрез Associated Press)
„Трудно е за гледане“, каза д-р Орин Девински, невролог от Нюйоркския университет и главен автор на изследването. „Имаме видеозапис, който по някакъв начин е най-доброто доказателство, което някога можем да получим за това, което се е случило с тези деца.“
Записите не могат да докажат, че треската е предизвикала гърчовете, но изследователите отбелязват, че няколко малки деца са имали признаци на лека инфекции. Единият, Хейдън, преди това е имал такива фебрилни гърчове, когато се е разболял от детски бъгове.
Това повдига голям въпрос: гърчовете, свързани с треска, са изключително чести при малки деца, засягащи 2% до 5% от малките между на възраст 6 месеца и 5 години. Въпреки че са страшни, те почти никога не са вредни. Така че как би могъл някой да разбере дали от време на време те може да са предупреждение за нещо по-сериозно?
„Мислех, че той ще се оправи и беше просто въпрос на това да го оставя да продължи разбира се“, каза Джъстин Фел, обяснявайки как много лекари казаха на семейството в Бел Еър, Мериленд, да не се тревожи, когато Хейдън получи припадък, предизвикан от треска. Вместо това „това беше кошмарът на всеки родител.“
Лора Гулд, един от изследователите от Нюйоркския университет, разбира това мъчително разочарование. През 1997 г. тя загуби 15-месечната си дъщеря Мария от това, което по-късно беше наречено SUDC - малкото дете се събуди една нощ с треска, беше обичайно щастливо на следващата сутрин, но почина по време на дрямка. По-късно Гулд съоснова фондацията с нестопанска цел SUDC и помогна за създаването на регистър на NYU с около 300 смъртни случая — включително първите седем видеоклипа, предложени от семейства — за изследване.
Гулд не иска семействата да се плашат от новото констатации – те няма да променят съветите относно фебрилните гърчове. Вместо това изследователите следва да определят дали е възможно да се разберат разликите между онези много редки деца, които умират, и масите, които са добре след случаен припадък.
„Ако можем да разберем децата в риск , може би можем да променим изхода им“, каза тя.
Трудно е за аутопсиите да намерят доказателства за припадък, така че използването на видео от домашни монитори за преоценка на смъртните случаи „всъщност е много умно“, каза д-р Марко Хефти , невропатолог от Университета на Айова, който не е участвал в проучването, но също е изследвал SUDC.
„Не че родителите трябва да се стресират, да се паникьосват за всеки фебрилен гърч", предупреди той. Но Хефти каза, че е време за допълнителни изследвания, включително проучвания върху животни и евентуално проучвания на съня при деца, за да се разбере по-добре какво се случва.
Изчислено е, че SUDC отнема над 400 живота годишно в САЩ. Повечето се случват по време на сън . И малко над половината, около 250 смъртни случая годишно, са при деца на възраст от 1 до 4 години.
Внезапната смърт при бебета се случва по-често и привлича повече обществено внимание — заедно с повече финансиране за научни изследвания, което на свой ред е разкрила рискови фактори и съвети за превенция, като слагане на бебета да спят по гръб. Но SUDC се случва на младежи, отдавна прехвърлили възрастта на SIDS. Фелс дори не са чували за това, докато Хейдън не умря.
Хейдън получи първия си припадък малко преди първия си рожден ден, когато вирус, подобен на настинка, предизвика треска. Допълнителни леки грешки предизвикаха още няколко, но Хейдън винаги бързо се възстановяваше – до нощта през ноември 2022 г., когато почина.
Други скорошни проучвания в Нюйоркския университет и от екип в Бостънската детска болница са открили генетични връзки с SUDC — установява, че някои деца са имали мутации в гени, свързани със сърдечни или мозъчни заболявания, включително неравномерен сърдечен ритъм и епилепсия.
Сърдечните проблеми, включително тези мутации, не могат да обяснят смъртните случаи на малките деца във видео проучването, каза Девински. Той предупреди, че са необходими много повече изследвания, но каза, че пациентите с епилепсия понякога изпитват затруднено дишане след припадък, който може да доведе до смърт - и повдигна вероятността, че може би някои смъртни случаи от SIDS също могат да имат връзка с припадъците.
Майката на Хейдън , Кейти Чайковски-Фел, се надява видеодоказателството да помогне най-накрая да доведе до отговори.
„Животът му беше твърде ценен и твърде важен за нас, за да не се опитаме да направим нещо с тази трагедия.“
